Sanidad y seguro médico para extranjeros sin papeles 2026

¿Tengo derecho a la sanidad pública sin papeles?

Sí. Desde el Real Decreto-ley 7/2018, el artículo 3 ter de la Ley 16/2003 reconoce a las personas extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria en las mismas condiciones que las personas con nacionalidad española. Es gratuita, con cargo a fondos públicos, si cumples tres requisitos:

• No tener obligación de acreditar cobertura sanitaria por otra vía (derecho de la UE o convenios).
• No poder «exportar» la cobertura sanitaria desde tu país de origen o procedencia.
• Que no exista un tercero obligado a pagar la asistencia.

Si estás en España en situación de estancia temporal (por ejemplo, como turista dentro de los 90 días), además hace falta un informe previo favorable de los servicios sociales de tu comunidad autónoma.

Cómo se pide la tarjeta sanitaria con el Real Decreto 180/2026

1. Dónde: en las unidades de tramitación que habilite tu comunidad autónoma (en Ceuta y Melilla, el INGESA). Los centros sanitarios y los servicios sociales deben informarte y permitirte iniciar el trámite desde la primera atención (art. 3.3).
2. Qué presentas: la declaración responsable del anexo del Real Decreto sobre los tres requisitos. Si vienes de un país con convenio de Seguridad Social que incluya la sanidad, también un certificado de ese país de que no puedes exportar la cobertura (art. 2.1).
3. Identidad: pasaporte, documento de identidad de tu país u otro documento oficial de tu país con fotografía. Los menores pueden identificarse con el certificado de nacimiento o el libro de familia (art. 2.3).
4. Residencia en España: volante de empadronamiento o, si no lo tienes, cualquiera de los documentos de la tabla (art. 2.4).
5. Documento provisional: al presentar la solicitud te entregan un justificante que ya da acceso a la asistencia sanitaria hasta que se resuelva (art. 3.2).
6. Resolución en 3 meses: si no te contestan, se entiende concedida por silencio positivo. El documento definitivo no caduca mientras no obtengas cobertura por otra vía (art. 3.5 y 3.6).

Si no tienes padrón, puedes acreditar que vives en España con…
Certificado de matrícula en un centro educativo público o concertado
Certificado de escolarización de tus hijos menores
Carta de viaje expedida por el consulado
Certificado de registro de visitas de servicios sociales o de trabajadores sociales de ONG declaradas de utilidad pública
Facturas de luz, gas, agua, teléfono o internet a tu nombre
Cédula de inscripción de la Policía o resolución de Fiscalía sobre determinación de la edad
Documento de inscripción consular
Certificado de un centro de la red pública de centros de migraciones

El Real Decreto no exige una antigüedad mínima en el padrón. Aun así, empadronarte sigue siendo la prueba más sencilla y te servirá después para el arraigo: lee nuestra guía de empadronamiento sin papeles.

Personas con protección especial

El artículo 4 del Real Decreto 180/2026 garantiza la asistencia, conforme a su normativa específica, a:

• Menores de 18 años, con la misma extensión que los asegurados.
• Mujeres embarazadas: embarazo, parto y posparto.
• Solicitantes de protección internacional o de apatridia, desde que presentan la solicitud.
• Víctimas de violencia de género (y sus hijos), de trata o de violencias sexuales.
• Enfermedades de declaración obligatoria e interrupción voluntaria del embarazo.

Urgencias y facturas

Si te atienden antes de tener reconocido el derecho y después te lo deniegan, no te pueden facturar esa atención si acreditas que en la fecha en que te atendieron ya cumplías los requisitos (art. 3.5). Por eso conviene iniciar el trámite cuanto antes, incluso desde el propio centro sanitario. La única limitación temporal que mantiene la norma es el acceso a la lista de espera de trasplantes, que exige 2 años de residencia en España.

¿Cuándo necesito un seguro médico privado?

Para la atención sanitaria, no. El seguro privado entra en juego en algunos trámites de extranjería que exigen tener un «seguro de enfermedad», por ejemplo:

• La residencia no lucrativa (art. 61.2.b RD 1155/2024).
• La reagrupación familiar (art. 67.3).
• La estancia por estudios y la recuperación de la larga duración-UE.

En la práctica, consulados y oficinas suelen pedir una póliza con cobertura similar a la de la sanidad pública, sin copagos ni carencias. Antes de contratar, comprueba qué exige exactamente el trámite que vas a presentar: una póliza equivocada es un motivo habitual de requerimientos.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tener tarjeta sanitaria si estoy sin papeles?

Sí. Presentas una declaración responsable con tu pasaporte y el padrón u otra prueba de que vives en España. Te dan un documento provisional con acceso inmediato y, si en 3 meses no contestan, se entiende concedida.

¿Necesito estar empadronado un tiempo mínimo?

No. El Real Decreto 180/2026 no exige antigüedad mínima. Y si no tienes padrón, puedes acreditar tu residencia con otros documentos, como facturas a tu nombre o un certificado de servicios sociales.

¿Es obligatorio contratar un seguro médico privado si no tengo papeles?

No para recibir atención sanitaria. Solo lo necesitarás si presentas un trámite de extranjería que lo exija, como la residencia no lucrativa o la reagrupación familiar.

¿Me pueden cobrar si voy al médico antes de tener la tarjeta?

Si después se deniega tu solicitud, no te pueden facturar la atención recibida siempre que demuestres que en esa fecha ya cumplías los requisitos. Lo mejor es iniciar el trámite en el propio centro sanitario.

¿El procedimiento es igual en Madrid y en Barcelona?

Los requisitos y documentos son los mismos en toda España desde el 13 de marzo de 2026. Cada comunidad autónoma decide qué unidades tramitan la solicitud, así que pregunta en tu centro de salud.

Si necesitas un seguro para un trámite de extranjería y no sabes cuál te piden, solicita una consulta.